关于“假阳性”

几天前，上次入学体检的结果出来了：居然乙肝表抗没了，取而代之的是核心抗体阳性！！

真是吓了一大跳，因为并不知道是IgG还是IgM，这意味着我可能处于HBsAg/HBsAb空白期（即窗口期），可能HBV处于平静携带中，或者既往HBV感染，未产生HBsAb。

但是一直以来，我经常有加强的（就是疫苗强化，也就是说表抗一直有的），难道最近时运不佳，刚好表抗消失，然后不知不觉就感染了？

想到单单核心抗体阳性可能是假阳性，因为使用的一般是酶免法检测。于是去附二再检查一次。

今天，结果出来了，表抗还是有的，而且核心抗体没了！！！哈哈！！

说起假阳性，其实很多检查都会有，任何检查都不是百分百准确。但是对于病人来说，特别是似懂非懂的人，这些假阳性有时候就显得很可怕。何况，有时候医生可能还会犯点错误，那就更悲惨了。虽说医生也是人，难免不犯错，但是毕竟对象是生命啊。所以才有非常严格的医疗程序，才有五年的苦读，才有先见习半年再实习一年，一切的一切，都是为了避免在临床上犯错误，哪怕是一丁点的！

亲身经历，才明白病人的痛楚，以后也要设身处地得为病人想想，多多说明，多多解释。当然，自己要非常小心，做到“如履薄冰”啊。

天凉好个秋

秋处露秋寒霜降，昨天是霜降。

入秋以来，温州的天气一直没有凉意，整个像夏天似的，蚊子依旧猖狂，每天夜里蚊帐外嗡嗡声不断，好多次让人产生错觉：里面有好多蚊子，一直在耳边飞行。

今天终于不一样，天气凉了，甚至有些冷。早起发现书桌上躺着好几具蚊子的尸体，还有飞蛾的。

觉得要穿长袖了，才发现，是真的变冷。是真正的秋天开始，却也快结束，篡改一下名言：秋天到了，冬天还会远吗？

性格决定命运

今天又一次见到了马老师，又一次聆听他那独特、诙谐的讲课。

可以说，大学中，只有他明显影响了我的看法、想法。

今天他讲到一句话：观念改变→行动改变→命运改变。这使我想起我的恩师，初中班主任，他说过一句更经典的：性格决定命运。这句话可以这么解释：行为决定习惯，习惯决定性格，从而性格决定命运。似乎有点乱，却确实是精辟。

马老师开始先宣扬了一些他的观点，独特，而且很发人深省。后从春秋讲起，从孔子讲起，然后洋洋洒洒几小时，从孔子的礼让到谦虚：“歌德说，只有叫化子才谦虚”，“不是谦虚的虚，而是虚心的虚”；从孔子的反省到911，到我们的反应及美国的态度；最后才开始讲道家、墨家、法家等。期间妙语连珠，课堂笑声不断。

似乎很多话题与上课内容无关，但又是息息相关。高手啊！

写一条给我的启发：我们读史，不仅仅是内容，更要注意期间的“东西”是怎样对历史起作用的，从而可以指导我们现在如何做，才能正确地影响现在的社会（将来的历史）。

计划

开学，业已一周，我却开始迷茫起来。

又是这个问题，为什么读研？每当问到意义时，总是没有结果，不了了之。

之前肯定有许多的答案，但是现在上了，却失去了目标，毕竟原先的都是“近视”的，不能提供持久的动力。

思绪不知怎地飘到实习中期的时候，在那段最失落的日子里，一位亦师亦友的医生这样问我：郁沉，我看你第一次来的时候，我带你，你做的很好，但是现在过了一个星期，你怎么一点都没有进步呢？

当时我一下子愣住：我到底在干什么啊？

他接着说：实习不是随便看看，随便学学，更不是混日子，每个阶段你都得有个计划，等一个科室轮转结束后，你可以回头看看，我学到了多少，我进步了多少。

我学到多少！无论有怎样的目的，怎样的希望，学习更多的知识，才是最有力最持久的动力。

求知，是最大的目的，实现他，得常常有个计划，而日子，终究不是混的。

读史

今天与朋友一起去市图书馆，他借了《古代城邦》，是关于古希腊罗马祭祀、权利和政制研究的一本书。当时不只怎地想到“读史”这话题。

于是问他为什么借这本书，因不懂法学，朋友解释了半天，给我总的印象就是有助于理解，而且有利于办案等等。

学西医的，读史（医学史）很少。有读的人，许多出自个人兴趣。记得看STS时，作者也是认为很大的好处是给人带来身心愉快，当然，他也说明了近现代医学与以往的不可分割。

到底是什么导致了这样的区别？

想了想，似乎还是自然科学与社会科学的差异，但又不完全是，很模糊。

应该这么说，西医的知识，是其历史的结果（而不是历史本身）的积累；而法学知识，却是大部分用历史本身构建的（不太懂法学，不要砸我）。

话又说回来，中医呢？

PS：唉，既然不理解，那发什么言啊！！其实只是想借他物来进一步理解所学，不同专业的交流，总有新的东西可以思考。所谓“Spark”！

懒

世界上有不少事是很难办的，但是人若是懒了，就什么都办不成。

当某一项事情成为习惯，你就不会觉得累。

然而，勤奋的人，就是传说中的劳碌命么？

关于K歌

今天一班人去K歌。

以前K的次数不多，每次都躲躲闪闪，今天鼓足勇气，却发现好难听啊！！

平时嘴里唱唱，自我感觉一向良好，也有当众唱过，似乎也不赖。可是今天，……唉，吸取教训：

• 首先，麦克风里的声音，与平时的人声不一样，应该调整发音方式。
• 其次，不该选不适合自己的歌，要“听自己喜欢的，唱（仅限表演时，不然那不是虐待自己？）自己适合的”。
• 还有，英文歌，不要光听听，一定要唱过，唱出来，否则，还是不要献丑吧。
• 最后，多练练，多KK，K出感觉来，K走畏惧。

让K歌来的更猛烈些吧！

临床药理学 笔记之一

临床药理学：是一门以人体为主要对象，研究药物于机体（包括人体和病原体）相互作用规律的学科。

临床药效动力学，临床药代动力学，安全性。

基本药物、非处方药

新药：系指我国未生产过的药品，增加新的适应症，改变给药途径或制成复方和改变剂型。

中药、化学药品、生物制品，每一类均分五类，第六类是仿制品。

新药研究基本过程：

1. 药学研究
2. 主要药效、一般药理学、毒理学、及动物药代动力学研究。（动物试验）（三种剂量、两种动物、两个模型） → 申请临床试验
3. 临床试验（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）及生物等效性研究 → 申请生产和试生产

• Ⅰ期：健康成年志愿者和轻症病人。→ 耐受程度，药代动力学（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ → 安全性及有效性）
  • 生物等效性试验 →→指标：AUC 80-125%；Cmax 70-143%；Tmax 一般要求→相同制剂→一致，若不同制剂
  • 生物利用度比较试验
  • 随机对照试验
  • 这里的三种还不是很清楚，还得翻书啊。
• Ⅱ期：随机对照 100对以上。4“R”：代表性（Representativeness），重复性（Replication），随机性（Randomization），合理性（Rationality）。
• Ⅲ期：300对以上，试验单位不少于3个
• Ⅳ期：2000对以上（特殊则500对以上），多中心临床试验，30个以上试验单位。（不同地理、民族）

（1）GMP（Good Manufacturing Practice for Drugs）药品生产质量管理规范

（2）GLP（Good Laboratory Practice for Nonclinical Studies）非临床研究质量管理规范 （SOP，标准操作规程；管理监督，监查、稽查）

（3）GCP（Good Clinical Practice）药品临床试验管理规范 （伦理委员会、知情同意书）

（4）GSP（Good Supply Practice）药品经营质量管理规范

（5）GAP（Good Agriculturing Practice for Chinese Crude Drugs）中药材生产质量管理规范

每日语言学习

practical-minded: 务实

A stitch in time saves nine.
——Charles Read
一针不缝九针难补，及时处理事半功倍。
——里德

白饭青刍 [bái fàn qīng chú][出自：无 ]

解释： 白饭供客，青草喂马。比喻主人招待周到。

机（つくえ）0 [名]桌子，书桌

请注意不要被它的汉字所迷惑，汉字是“机”而意思是地地道道的“desk”

研一生活开始

总共六门课，一周上午基本没课，日子似乎很是逍遥。

居然今天才开始上课，而且是晚上。

开始上课后，老师说，我讲的跟你们的课本不一样，不是按它的顺序来，内容也有差别。同学们都有些不满，既然没用，为什么还要我们买呢？不过当时学校也是说自愿买，而且还打折，其实早已有点暗示，只是我们小小学生，哪里敢不买啊，谁都怕落后，或者怕麻烦。

电脑也搬来了，网络暂时免费，速度很快。那个是不错，只是再也没有公网IP，再也不是High ID，再也不可时时呆在沪江，再也不能一个人静静地看书写日志。

糟了，24:00还要断网，赶快发先。