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Monday, June 30, 2008

医运,病运。

都变成月记了。到月底,总得写点什么,就算再忙。

第一次从急诊收了个病人,“转移性右下腹痛1天”,当时右下腹固定压痛、反跳痛相当明显,虽然不是经典的麦氏点,血象也较高。行术前准备,病人体温上来了,开始畏寒寒战,之后变得烦躁,拔了针头要回去,拦都拦不住(病人身强体壮,力气很大)。到最后,意识模糊,居然“高热惊厥”(这是事后推断,当时还以为是神经系统急症呢)了!血压也成休克血压,抢救!!!叫了好多科室会诊。最后“感染性休克”成立,血培养出大肠埃希菌。而患者寒战、惊厥过后,腹痛彻底消失,抗感染治疗2天,生龙活虎!之后就出院了。

很郁闷,第一次收病人,就收了个这样的病人。这个病人,如果按照之前的诊断,医院一般不是必收的。那天刚好我去会诊,科室刚好有空床,收了进来。

病人却是很感激,因为,假如那天我不收进去,回去发作,怎么办?可能真的救不回来了。

医生,有医运,病人,也是有病运的。





Saturday, May 31, 2008

写在六一之前:少年强则国强

5月的中国,充满哀伤与荣耀。

5.12汶川地震,将中国推到了世界人民的面前,也将中国的少年儿童们,推到了历史的前沿。

面对这样的天灾,中国向世人展现了她坚韧、不屈不饶的性格,她的儿女们说:“不抛弃、不放弃,我们在一起”。中国的领导们,用独有的亲民方式,团结了全国的人民;中国的教师们,用自己的血肉之躯,保护了祖国的未来;中国的军队,拼着性命冒险救援,告诉世人PLA为什么叫“人民的子弟兵”;而我们的少年儿童,用他们的坚强与乐观,振作了悲伤的中国。

无论是“敬礼娃娃”,还是“英雄小班长”,或是那“可乐男孩”,还有那些奔赴灾区、参加抗震救灾的志愿者们,都让中国看到了希望,看到了未来。或许在那个时候,很多人都会想到梁启超《少年中国说》中那一段:少年智则国智,少年富则国富,少年强则国强……美哉,我少年中国,与天不老!壮哉,我中国少年,与国无疆!

明天就是六一,希望灾区的少年儿童们,能与全国的人们一起,快乐地度过。

Wednesday, April 30, 2008

当“历史时刻”遭遇“丑陋的中国人”

这个标题……只是凑巧,没有别的意思。

前夜,值班,平日里到处借床的我们,居然空出了7张床!这是个历史性的时刻。不幸的是:我夜班,急诊班(就是轮到我们收急诊病人的夜晚)。但是,前半夜却是相当安静,感觉就是暴风雨来临前的安静,太安静了。

终于,快近午夜的时候,叫会诊了。是个“腹痛待查”的病人,有点奇怪,一般急诊总能有个首先考虑,这次怎么……

看到病人时,是膝胸位,中年男性,第一印象:胰腺炎?刚一问病史,病人立马叫嚷起来:痛死了……痛死了……声音很响。眉头一皱:从来没有病人很痛还能这么能喊的,而且还是个男人!再问家属病史,吸毒史……心中开始有点感觉。在急诊已经近10天,这么痛早出问题了。查体除了所谓的腹痛,没有特殊的表现。CT片也没有看到异常征象。其中一位家属还对他说:最好的医生都来看了,啊。我隔着CT片偷偷看他,他很安静,无诉不适,等医生或者护士一靠近,又开始叫嚷。最后,基本上就像是我们与病人家属一起看他演出,真是搞笑。

那夜,还真的是安静,虽然夜里被叫起好几次,但7张空床到第二天早上都没有人入住,这也是历史性的时刻。

第二天,发现居然有大事情发生(消息闭塞啊):安徽阜阳的手足口病流行,山东淄博的“4·28”重特大火车相撞事故,还有写《丑陋的中国人》的柏杨先生,居然去世了。

于是乎……

Thursday, March 13, 2008

生而为医

一个胰十二指肠术后的病人,肾功能不全、高血压病、胸腔积液、水电解质紊乱,在你的努力下病情渐渐有了起色。病人终于说不痛了,感觉好多了,谢谢医生,那时,真的很欣慰。

但是,早上还高兴病人的恢复,下午,病人却突发腹痛腹胀,引流液出现大量暗红色液体,腹膜炎体征出来了!上级医生指示急诊剖腹探查,怎么都想不到的是:居然是上段空肠穿孔!

术后,病人全麻无法拔管,送ICU,今天病情相当不乐观……

很难过,无能为力啊,还很不够,长路漫漫,尚需继续努力……

面对失败、迷茫,有人弃医改行,有人却因此愈加坚定地行医。(其中,病人起了很大的作用。他们影响着你的命运。)

这些人,生而为医。

Sunday, March 02, 2008

应该记住的

2008,南方大雪。

烈士:感动,职业道德。

绿丝带:让人温暖,再想想所谓的礼让手势?

唐山13兄弟:滴水之恩,当涌泉相报。

就地过年:理智。

还有很多……

Sunday, January 27, 2008

何去何从

眼睛赋予了我挑剔的目光,却同时看到了不得不面对的现实。

是努力追逐那完美的极致,还是闭眼静心与现实妥协?

或者,根本没有矛盾,只是我还肤浅,不懂什么才是真正的“美感”。

何去何从……

Friday, December 28, 2007

又是奇迹?

这是第N次了。

最近的,这是第二次了(第一次是考研)。分数线出来了,原来这么低,吓死人了。之前还怕得要死,毕竟,书没看,真题才接近刚刚做完。虽然比起认真看书的同学们,我的分数不怎样,但是,比鱼人高,哈哈……

或许,本来就不是什么奇迹,只是基于一种不自信的心态罢了。

感谢我的父母,感谢我的朋友,这一切,不是我创造了奇迹,而是亲情,是友情,无关爱情,嘻嘻。

但愿,下次不要再去等待奇迹了,不要再让亲人、朋友担心了。

我要走在奇迹前面。

Thursday, November 29, 2007

浣花洗剑录

小说可以以情节取胜,但最终却是为塑造人物。影视作品可以更改原著,但最终还是要体现原著精髓。否者,就会被人们遗忘。

不小心看到新拍的“浣花洗剑录”,改了好多,但因为没看完,所以,也无从评判。

浣花洗剑录,可以说是古龙风格形成的开山之作,不提故事情节,人物塑造是相当成功的。大凡看过的人,应该都还记得白衣人与紫衣侯吧?还有方宝玉与小公主,更不会忘记书中关于武道的描写。武道的描写是本书最吸引人之处,却是所有影视作品的噩梦。结果,大凡翻拍的作品,都是一定要设计各样争霸的、离奇的情节,最后不免落入俗套。这也许也是古龙的作品被改编后没有比金庸流行的原因之一吧。

毕竟,古龙是出尘,而金庸是入世。

Sunday, November 18, 2007

窃之猖狂

执考的这两天,去茶山的公交上发生两次偷窃事件,真是让人震惊。

第一天回来坐的是54路,中间因为要加油,所以大家都下了车。再上车时,我忽然觉得人怎么少了很多,难道很多人都等不及另外改坐其他车了?之后有一女生开始说,她的手机被偷了,就在下车的时候……我晕,看来小偷早跑了,而且,还是团伙作战!

第二天坐38路去,途径火车站站点时,有一人上来询问司机有没有到XX地方,而后在其后面的一女生立刻回头,大叫“小偷”,对她后面的那个男的怒目而视,至此,我们才知道又有偷窃事件发生,只是这次受害者警惕性比较高,才没有让小偷得逞。令人吃惊的是,之后小偷并没有逃,反而想打那位女生,我又晕!这世道……公交继续上路,司机告诉我们,那个先前上来询问的,估计是同一伙的,这时,我才恍然大悟,原来是这一招啊!

窃之猖狂……

执业考的第一天上午,还只是交手机,之后,就有电子狗来测了,今天已经连电子表也要交了。似乎是好事,如此严格。但是,反过来想,如果试卷没有漏,需要这么严么?毕竟已经不许提前交卷,中间不许上厕所了。回来上网一看消息,唉……

Tuesday, November 06, 2007

Google “Android”手机战略

终于,google推出了手机战略,也许人们关心的不是怎样的战略,而是一贯免费的Google加入手机市场,会带来什么样的变化!!还有,对另一些人来说(比如我,嘻嘻),最重要的是,google的服务(gmail,calendar,reader,blogger,太多了)能随时随地使用,那是怎样的生活啊!

一下是转的:

11月5日23时,美国东部时间11月5日早8时,Google联合包括手机制造商、电信运营商和手机配件厂商在内的34家企业联合组成的“开放手机联盟(Open Handset Alliance)”正式成立,之前被广泛猜测的Google手机最终以开放性手机系统平台正式浮出水面.这个代号为“Android”的手机操作系统基于Linux平台,其特点是完全开放性、广泛综合性,“开放手机联盟”将面向全球研发和推广这一移动设备系统平台.

34家企业中并不包含全球手机第一巨头诺基亚,把持UIQ平台的索尼爱立信,以及凭借这iPhone风光正在的苹果公司,美国运营商AT&T和Verizon,当然微软没有加入,独树一帜的加拿大RIM和他们的Blackberry也被挡在门外.

附“开放手机联盟”34家合作企业名单:
    Aplix、Ascender Corporation、Audience 、Broadcom、中国移动、eBay、Esmertec、Google、HTC(宏达电)、Intel、KDDI、Living Image 、LG、Marvell、摩托罗拉、NMS Communications、Noser、NTT DoCoMo、Nuance、Nvidia、PacketVideo、高通、三星、SiRF 、SKYPop、SONiVOX、Sprint Nextel、Synaptics、TAT - The Astonishing Tribe、Telecom Italia、Telefónica、德州仪器、T-Mobile、Wind River

Monday, October 29, 2007

十月事记

小马哥归来。

他留了一头长发,没有我想象的帅气,但是却飘逸,觉得更适合他。小马哥应该很努力,看似没有“表现”,但从他的那句话,还是让我感到他的自信。这种自信,在心底,无需炫耀,无需标榜。更想不到,他还记着,他问:你那个还戴着?呵呵,还是小马哥啊。

执业考又回来了……

还是麻醉,目睹一位麻醉师错误地估计了手术结束时间,没有续加肌松药,导致腹腔镜手术医师误以为漏气(因为肌紧张,腹内压力增大,气充不进去),到处寻找原因……

接下来依旧是麻醉,导师用心良苦啊!

Saturday, September 29, 2007

九月末

好久没写了,两个月来,算是比较幸运吧。


移植轮转,碰到了前面同学4个多月没见的肝移植,而且一碰就是两个。完整地管了一个病人,从入院到出院。他和他的家人都很感谢,还请我有空到他家去玩。也很辛苦地管着另一个伤口感染的病人,终于在我离开的时候,她的伤口也明显好转了。我不放心,后来回去看望,发现病人已经出院,护士告诉我病人的伤口已经好了。也上过那个地方去取肝,回来的路上,一个老师安慰我说:那个时候我们不要想太多,但要保证技术,至于什么宗教等,还是回去再做吧。


麻醉科,见识到麻醉的博大精深,每个人都不一样,每个老师也不一样。我胆子还是小,或者说是怕死,开安瓶自伤好多次,也学了点诀窍,但还是常受伤,被老师戏称为“容易受伤的男人”。

忙于执考,却不想出了大事。居然会有漏题事件,于是考试时间推迟。但不能等了,正如道理所说,永远会有事情,所以要做就要马上做,当然无论如何还是有先后的,这时候,就该GTD了。

CNN 也回归了……

Friday, August 17, 2007

又到追风时刻

风景依旧人不再。

Monday, July 30, 2007

震撼

或许不起眼,或许很简陋,但是,在那个时刻,心灵真的受到了震撼。伸出各自的手,大家相互握手,向对方祝福。


感恩,忏悔,是我一生的功课。

Sunday, July 15, 2007

疲惫

某个下午,坐在空调房里,泡着奶茶,听着“WetWetWet”的音乐,生活似乎回到清闲,却不知隐藏着多少的忧患。

很长一段时间的沉默,很久的一次沉沦,可是有些事还不得不放在心里,也许是永远。

命运,真的是讲不清的,人能左右多少呢?有些事情,可能就此让人改变,让人的世界观、价值观、人生观统统改变。

但是,无论是怎样的环境,怎样的打击,不要沉沦,找事做。人在这个世界,活着什么意义,为了什么,是讲不清的,也是想不出的,虽然有各种各样的说法。但是,人不能不做事,做事才会让你有存在感,有事做,才有希望。

当觉得没事做的时候,或者不想做专业的事情时(其实这时就是心灵最疲惫的时刻),试试下面几件吧:

1.回家,看看家人,看看老家;

2.坐上公交,绕城一圈;

3.去趟图书馆,不管什么书,或是杂志报刊,拿起躲到某个角落,随意看,不喜欢就换;

不要玩游戏,或是看电影,那样都是很累的事。

其实,最喜欢的无聊的事却是:在某处的高楼,趴在窗台上,看路人来来往往。

Wednesday, June 20, 2007

Extra Ordinary


Everwood 2x02

You know you're in the presence of extraordinary when there's just no guessing.

And the only thought you can carry is a determination to do even better yourself.

Friday, June 15, 2007

外科医生是怎样炼成的

前天白天连着5台手术,下台时还早,下午4点左右,于是处理了两个新病人。
昨天早上忙完,下午开了个中华外科年会的筹备会议,回来时差不多下班时间了。晚上接着就是夜班,病房里体温高者不断,腹痛者亦有之,居然还有两个上厕所晕厥的(唉,不遵医嘱啊!)。准备睡觉时已是12点多。刚刚躺下,又是一个急会诊,阴茎外伤的,忙到凌晨3点多,终于睡了。
早早起床,请了个假赶到机场去接客人(难得一次全国性的会议,当然要好一点)。从早接到晚,比手术累多了,还好主任体谅,让我早点回来。
有次接的是夏穗生教授,便查了查他的资料,看到夏教授的一句话:一个医生会做,只是一个兵;会写,会讲,是一个将;会科研,会教学,是一个帅;会组织管理,会前瞻性思考,是一个主帅。(当然只是断章取义吧,因为我不了解这句话的背景。)
外科医生,不只是开刀的,还有很多事,比如这段时间。

Saturday, June 02, 2007

不容易

姐很不容易,一向是带有点叛逆的。


姐又是多才多艺的,我的广泛兴趣,可以说很大一部分来自她的影响。


姐的经历算是丰富的,展转多个不同的天地,现在终于稳定下来,却还是幸苦的。


姐真的不容易,好不容易破除重重困难,与心爱之人相聚在一起,现在,病痛又找上她了。


医学很多时候是无奈的,似乎不是重病,却偏偏反复发作,让人痛苦。外科能解决的东西太少了,内科?似乎更少。慢性的,真是可怕的。


记得以前学习政治时,说我国现阶段社会的主要矛盾,是人民日益增长的物质文化需求同落后的社会生产之间的矛盾,那么现在至少还有一条:是人民日益增长的卫生医疗需求同落后的健康生活习惯之间的矛盾。有道是:三十年前你找病,三十年后病找你。不是医疗水平的不够,因为现在世界的水平也不过如此,而是人们的健康生活观念啊,什么时候才能走上正途!?

Tuesday, April 10, 2007

“茶水发炎”事件的DXY抗争

引自丁香园之“临床医生评论:‘喝的是茶,尿的才是尿’”:


2007 年春天发生的“茶水验尿事件”名噪一时,着实让策划此新闻事件的媒体和记者风光了一把。在日益激化的医患关系和医疗环境上撒一把盐,烧一把火,媒体也颇有伸张正义、大快人心之意,用茶水泼了医院和医生一身的狼狈。
就在此事在全国惹得沸沸扬扬,医生群体又一次成为“千夫所指”之时,一场全国性的医务人员的专业行动以令人吃惊的速度自发展开。仅仅用了50个小时,全国近百家三级甲等医院的医务人员就自愿、自费地完成了用茶水做尿常规化验的检测。茶叶是自己买的,挂号费是自己出的,检验费也是自己掏的,所有的检验化验申请单都用了“茶燕飞”的化名,然后汇总资料数据,进行统计分析。为何会有如此劳民伤财,甚至有些无聊的举动呢?医生们表示:只为回击那些不负责任的错误报道和恶意的中伤,用清澈的绿茶为自己正身。
从反馈回来的数据看,用茶水做尿常规检测的化验结果鲜有正常,在136份化验单中,有127份出现了不同程度的异常情况,不是尿胆原被检出就是尿比重降低,而细菌超标、酮体检出、出现“红细胞”、“白细胞”等现象更是比比皆是。是全国近百家三级甲等医院与“茶尿事件”中的6家医院同流合污,共同欺骗大众?还是少数媒体本来就缺乏最基本的科学常识,不负责任地恶意中伤呢?值得我们深思。


……


至此,关于茶水发炎事件,可以告一段落了。


丁香园做了抗争,也可以说是唯一的抗争,代表大多数的医生。


以下转载自丁香园:


全部检查结果报告PDF版本下载地址: http://www.dxy.cn/tea.pdf
注意:由于报告含有多张图片,大小在12M多,建议下载到本机阅读,不建议在线直接打开,否则会等待较长的时间。
报告的结尾部分有“茶叶成分分析”方面的专业文献7篇,由重庆维普资讯有限公司的《 中文科技期刊数据库 》(www.cqvip.com)免费提供,特此鸣谢!
相关媒体报道:
■ 2007年4月10日卫生部例行新闻发布会实录,卫生部新闻办公室主任 毛群安
“我们希望媒体记者在发现医疗服务过程中存在问题,前提应该是尊重科学,应该首先了解这项服务,而不是像这样别出心裁。尽管现在经过多家医院化验结果证实了,但是我们有什么办法能挽回这个媒体事件给公众所造成的对医疗机构检验水平的误导呢?我想媒体记者也是本着提高服务质量、改善服务质量,构建和谐医患关系的出发点,但我希望这种事与愿违的事件以后少一点。”
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=151&id=8729953&sty=3&age=60&tpg=1&ppg=12#8729953
■ 东方网-东方评论《孰料茶水真会"发炎"! 》
““茶水发炎”风波的前前后后,恐怕能让我们的传媒及其从业人员警醒起来,千万别有意出别人的洋相,指责人家“发炎”,而恰恰丢掉了自己的脸面,暴露了自己的“炎症”!”
http://pinglun.eastday.com/p/20070409/u1a2749577.html
■ 《人民日报》4月9日文章:白剑峰 《茶水当尿验 的确会“发炎”》
“医学专家指出,“以茶代尿”是缺乏基本医学常识的表现,极大地影响了医学诊断和治疗的准确性,影响了医患和谐,这种行为很不严肃。”
http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2007-04/09/content_12768940.htm
■ 《人民日报》4月9日“人民时评”:白剑峰 《“茶水发炎”与媒体责任》
“不管出于什么样的初衷,“茶水验尿”都是值得媒体反思的一个事件。它不仅可能恶化本已紧张的医患生态,而且使更多的媒体和群众受到误导,给社会制造了不和谐音符。”
http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2007-04/09/content_12768942.htm
■ 《健康报》4月9日文章: 北京协和医院副主任检验技师 张时民 《反思“茶水发炎”事件》
“不恰当的暗访会给技术领域造成不必要的麻烦,会给本已紧张的医患关系火上浇油,特别是对专业问题不准确的报道,其负面影响对普通人所造成的“阴影”很难消除。”
■ 中央电视台CCTV-1,4月9日早7点,“朝闻天下”节目介绍《“茶水发炎”与媒体责任》
■ Jinwsapa:从茶水发炎想到狼来了的故事
“建议张/柴二位记者重温一下“狼来了”的经典故事,反思一下自己的既不专业也不客观的“大作”给医学检验界带来的巨大伤害,给救死扶伤者一个诚挚的道歉。”
http://www.dxy.cn/blog/jinwsapa/article/i435.html
■ 临床医生评论:“喝的是茶,尿的才是尿”
“在“茶水门”事件中,某媒体为了他们的卖点,以“有罪推定”的固有思维演绎了一场针对医疗界无聊的恶作剧,置医患信任于不顾,捉弄了医务人员,愚弄了百姓,毒化了医患关系,破坏了社会的和谐。”
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=151&id=8711905&sty=3&age=0&tpg=1&ppg=4#8711905
■ 检验科医生对“茶水代替尿液检验”的检验学解释
“小科普:在茶水尿常规检查中,为什么会出现“红细胞”或“潜血”阳性报告?
小科普:在茶水尿常规检查中,为什么有的镜检也会报告发现红/白细胞?”

http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=151&id=8711980&sty=3&age=0&tpg=1&ppg=5#8711980
■ 北京双全律师事务所主任 邓江华律师 点评:“茶水尿常规检验”事件
““茶水事件”中记者对外发表的言论因为缺乏合法有效的证据支持,涉嫌侵害医院的名誉权。一旦医院提起名誉侵权诉讼,记者和媒体败诉的可能性非常大。 ”
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=151&id=8712016&sty=3&age=0&tpg=1&ppg=5#8712016
调查内容由丁香园网站负责收集整理,无版权声明,欢迎转载,转载请注明出处。

Thursday, April 05, 2007

未来,内科的必要

记得以前有一次听一位麻醉老师讲课,提起一位世界著名的麻醉医师这么说:以后内科病房不再需要,麻醉科不需要,只要外科与ICU。

当然,这是以后,就是未来的事,当时也是蛮赞同的:觉得他的想法还是很对的。

今天,去消化内科行术前谈话,为的是一位腹水的病人要进行腹腔镜探查活检。但是过程相当的艰难……

后来我想:未来即使医学发展了,内科还是必要的,给那些没有足够的勇气去手术,去冒险的病人一个缓冲的过程,一个缓冲的空间。

PS:无所谓对错,只是一时的想法,但愿以后回头看时,能够有些进步,有新的想法。